Entorse de tornozelo
Escrito por: Seja Integral
25 de Novembro de 2015
Diversas são as lesões que podem acometer atletas de corridas, dentre elas podemos destacar as entorses articulares, onde o mais comum é o do tornozelo.
O QUE É ENTORSE DE TORNOZELO
A entorse de tornozelo é uma torção do pé muito comum, sendo a causa de mais de 85% das lesões no tornozelo. Na maioria dos casos ocorre uma pequena lesão, sem ruptura de ligamentos.
TIPOS DE ENTORSES
As entorses mais comuns são em inversão do pé, onde força a articulação para fora, podendo haver lesão em algum dos ligamentos que ligam a fíbula aos ossos do pé (talofibular anterior e posterior e calcaneofibular).
Nas entorses em eversão do pé, quando há uma força do pé para dentro, pode-se afetar o ligamento deltóide. Essas lesões são mais raras, devido a espessura e resistência desse ligamento. Porém, quando rompido, há uma maior gravidade e aumenta o tempo de recuperação.
A gravidade é dividida em três níveis:
- Primeiro nível: estiramento dos ligamentos sem ruptura. Pode haver alguma dor e inchaço;
- Segundo nível: ruptura parcial dos ligamentos e instabilidade articular. Acompanha dor, edema e rigidez articular, de intensidade moderada a severa;
- Terceiro nível: ligamentos totalmente rompidos e grande instabilidade no pé.
SINTOMAS
Após uma entorse os principais sinais de alerta são:
- Dor intensa;
- Perda da propriocepção (sensibilidade ao apoiar o pé);
- Diminuição da movimentação;
- Edema;
- Inflamação.
Estes indicam grave processo inflamatório e um médico deve ser procurado.
FATORES PREDISPONENTES
Com predomínio entre as mulheres, ela pode ocorrer devido ao uso excessivo do salto alto, que gera mais instabilidade no tornozelo devido a essa posição de plantiflexão do pé.
As entorses podem ser somente traumáticas, onde o corpo não teve condições de reagir e se proteger de um trauma muito grande. Ou traumato-crônico, onde já existiam fatores no corpo da pessoa que a predispôs ao entorse, sem seu corpo estar preparado para reagir de forma rápida e segura a qualquer trauma, mesmo que pequeno.
TRATAMENTO
Em todos os casos é necessário uso de gelo inicialmente.
A reabilitação se faz necessária, principalmente nos casos de nível três, cujos exercícios de reabilitação podem envolver movimentos ativos dentro da amplitude de movimento ou movimentos controlados da articulação do tornozelo, sem resistência.
Exercícios na água podem ser usados, caso os exercícios de fortalecimento em solo, sejam muito dolorosos.
Exercícios de membros inferiores e atividades de endurance são adicionados como tolerado.
Propriocepção é muito importante, pois a falta dela é uma das principais causas de repetição da entorse e uma articulação do tornozelo instável.
Uma vez que dor cessar, outros exercícios podem ser adicionados, tais como exercícios de agilidade. O objetivo é aumentar a força e amplitude de movimento, com o tempo o equilíbrio melhora.
A terapia manual dos casos de entorse de tornozelo é importante como intervenção precoce para que a reabilitação evite a intervenção cirúrgica.
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