CIATALGIA: cuidados e tratamento

CIATALGIA: cuidados e tratamento Escrito por: Seja Integral
04 de Setembro de 2015

Hoje na seção de texto da fisioterapia abordaremos um assunto sobre o qual muitas pessoas sofrem e procuram tratamento: ciatalgia.

Dor Ciática ou Ciatalgia é um conjunto de sintomas e significa dor ao longo de toda a extensão do nervo ciático (ou isquiático). Quando além da dor no trajeto do nervo, o paciente apresenta dor lombar, utiliza-se o termo "lombociatalgia". O nervo ciático é o nervo mais longo do corpo humano, formado pelas raízes nervosas das vértebras lombares (L4, L5) e sacrais (S1, S2 e S3), estende-se pela face posterior do quadril, desce por trás da coxa e do joelho de cada perna até alcançar o dedo maior do pé (hálux). Ele é responsável pela inervação sensitiva, motora e das articulações dos membros inferiores.

CAUSAS

A dor ciática é causada por lesão ou compressão no nervo ciático, que pode ocorrer dentro do canal espinhal, no forame intervertebral (espaço entre as vértebras por onde passa a medula espinhal) ou em algum outro ponto de seu percurso, uma vez que atravessa vários músculos, fascias e tendões. Principais causas:

Hérnia de disco;
Traumas;
Excesso de peso;
Síndrome do músculo piriforme;
Alterações miofasciais e/ou viscerais;
Diferença no comprimento dos membros inferiores;
Espondilolistese (deslizamento de vértebras em decorrência de fratura por pressão);
Tumores ou diabetes.

FATORES DE RISCO

Idade: com o passar dos anos as estruturas da coluna vertebral acabam sofrendo um desgaste;
Obesidade: excesso de gordura corporal pode aumentar a pressão sobre a coluna vertebral lombar;
Jornada de trabalho: levantar muito peso, movimentos com as costas ou longas horas sentado;
Sedentarismo: permanecer sentado por muito tempo e a falta de exercícios físicos;
Diabetes: pode causar danos aos nervos mais periféricos.

SINTOMAS

A dor causada por lesão ao nervo ciático pode variar muito:

Formigamento suave;
Dor absurda;
Sensação de queimação;
Dormência;
Dor que irradia da coluna lombar para a parte posterior da coxa e da perna;
A dor ocorre mais frequentemente de um só lado;
Algumas pessoas sentem dor aguda em uma parte da perna ou do quadril e dormência em outras partes dos membros inferiores;
A dor ou dormência também podem estar presentes na parte posterior da panturrilha ou na planta do pé;
A perna afetada pode parecer mais fraca;
A dor começa gradualmente e piora após a pessoa levantar-se ou sentar-se;
Costuma piorar à noite, ao se dobrar para trás ou caminhar.

TRATAMENTO

Vai depender da causa da dor. É necessário uma avaliação fisioterapêutica para identificar as possíveis causas e planejar o tratamento adequado para cada caso.

Liberação miofascial para redução das tensões musculares em todo trajeto do nervo;
Alongamentos, fortalecimentos, terapia manual, mobilizações, manipulações;
Reeducação postural;
Redução das atividades nos primeiros dias, depois, retonar lentamente;
Exercício físico (pilates, caminhadas).

PREVENÇÃO

Evitar ficar na mesma posição mais que uma hora;
Levantar-se e alongar-se após passar muito tempo sentado;
Praticar exercícios físicos regulares acompanhados de um profissional;
Fortalecer a musculatura de todo o corpo;
Evitar sapatos com saltos excessivamente altos;
Não fazer movimentos bruscos com a coluna vertebral que possam favorecer o pinçamento dos nervos;
Deitar de costas com um travesseiro debaixo dos joelhos ou de lado, com um travesseiro entre as pernas;
Manter a postura correta (ver figura abaixo):